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居家安寧療護,醫療團隊還得忙著為臨終病患完成最後心願。台北市立聯合醫院副總院長璩大成表示,該院投入健保署「居家醫療照護整合計畫」以來,已陸續協助1千5百多名末期病患走完最後一哩路,璩大成說,為完成病患的心願,醫療團隊幫過老人家再看一眼大海、甚至長途跋涉只為聞一下家鄉茶園的味道。

根據健保統計,104年在全台有117家醫療院所提供末期病患安寧居家療護服務,共有7661人使用該服務。

神經外科醫師出身的璩大成說,自己從醫迄今從沒有一個病患在臨終前可以跟他講話,全因為插管的緣故,這也讓他開始反思「這真的是病患、醫師想要的嗎?」。

璩大成指出,居家安寧的難度,遠比在機構內的安寧療護要困難上好幾倍,不只在一開始的「決策期」得讓家屬、病患清楚知道如何決策,在「穩定期」照顧病患時,醫療團隊更得為病患完成人生最後的心願,乃至「瀕死期」時得隨時準備到宅服務,最後「悲傷輔導期」也要幫助家屬走過悲傷。

健保署醫務管理組組長龐一鳴表示,健保署今年2月15日已公告實施「居家醫療照護整合計畫」,把過去的一般居家照護、呼吸居家照護、安寧居家療護等整合為「居家醫療」、「重度居家醫療」以及「安寧療護」3階段的連續性居家醫療與全人照護,依疾病狀況嚴重度不同,給予不同的健保醫療送到家。

龐一鳴強調,今年推出的居家醫療照護整合計畫,特別強調社區內醫事服務機構要組成照護團隊共同合作,進而銜接衛福部目前大力推動的長照2.0,兩者可以無縫接軌,而截至今年10月底,已經照護5327名行動不便患者,其中87%為65歲以上長者,讓長者可以在家安老。

旺報【記者戴慧瑀╱綜勸敗合報導】

面對全年GDP增速6.5%的考驗,儘管大陸2016年有望順利過關,但真正的考驗恐怕要到2017年後才開始。摩根士丹利(簡稱「大摩」)認為,現在大陸經濟成長很大一部分全靠政府基礎建設投資和房地產拉動,但隨著基礎建設的邊際效應減少,房市逐步降溫,最快2017年第2季就會迎來新一輪的經濟挑戰,屆時全年GDP成長可能下探6.5%以下。

今年以來,大陸政府持續擴大財政支出,展開多項基礎建設投資,成功拉動經濟成長。加上房地產景氣活絡,根據新浪財經報導,中國摩根士丹利華鑫證券首席經濟學家章俊1日表示,大陸第4季經濟表現可期,全年GDP(經濟成長率)成長6.7%的目標可望達陣。

陸資產泡沫不利成長

儘管大陸2016年經濟表現不錯,但2017年要面臨的挑戰依舊不小。境外方面,全球不確定因素持續籠罩,章俊更特別點出美國川普新政府的經貿政策,還有美國升息。他說,一旦川普新政府為了改善美國經濟,實施貿易保護主義和擴張性財政的話,可能對大陸經濟造成負面影響。另外,美國升息次數越高,越不利人民幣兌美元的匯率走勢,將加劇大陸資本外流的風險。

境內方面,章俊認為,大陸財政和貨幣寬鬆政策可能持續,預料大量資本將湧入股市或煤炭、鋼鐵等過剩產業,形成資產泡沫,對實體經濟成長不會有太大幫助。

同時間,隨著政府公共投資的邊際效應減少,還有政府的房市調控措施影響,當前經濟成長的主要拉動力量可能轉弱。

未來挑戰來自四方面

章俊預測,大陸經濟將於2017年第2季面臨新的考驗,如果沒有順利通過,GDP成長掉至6.5%以下。

整體來看,章俊稱大陸經濟成長的未來挑戰主要來自四個方面,分別是低通貨膨脹、債務問題、人口高齡化和去全球化(即全球貿易保護主義升溫生活用品)。

其中,產能過剩和實體經濟需求不足,是造成低通貨膨脹的問題,屆時勞工薪資與企業獲利成長可能停滯,實質債務負擔可能加重。

下面附上一則新聞讓大家了解時事

(中央社記者田裕斌台北 1日電)日圓近期狂貶,中華車由於關鍵零組件從日本進口,成本可望明顯下降,加上汰舊換新政策商用車受惠程度明顯,法人表示,中華車獲利將明顯向上。

法人表示,中華車今年第 3季由於有汰舊換新政策支撐需求,加上商用車毛利率較乘用車高,單季稅後純益新台幣8.46億元、年增2成,預估第4季合併營收仍可維持近百億元水準, 加上日幣單季貶值幅度達10%,也可降低零組件進口成本及原廠三菱(Mitsubishi)授權金費用,單季獲利可望維持在6億元以上。

法人指出,日產 (Nissan)宣布收購三菱34%股權,未來日產及三菱將打造共同平台及專業分工,對近年來受到三菱原廠新車款不足影響的中華車是利多,加上預估明年每股擬配發現金股息1.5元, 中華車也具有高現金殖利率題材。1051201

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